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Lasik|近視雷射矯正【手術各項說明】

何謂LASIK準分子雷射(雷射屈光角膜層狀重塑術)

  此種近視雷射手術原理在於利用全自動角膜層狀切割器,近視雷射將角膜上方約1/4至1/3的厚度做平整切開,直徑為8.5~9.5毫米的角膜瓣,此近視雷射步驟只需5秒鐘左右,幾乎不痛,然後將角膜瓣掀開,避開角膜表層組織後,再以近視雷射於角膜基質層做雕塑,然後再將角膜瓣蓋回。
  由於LASIK為各種角膜屈光手術中,視力恢復得較快的一種近視雷射手術;也因其優點為不太影響病人的日常工作,所以被視為當今角膜屈光手術的選擇之一。

治療範圍:

此近視雷射治療範圍視個人角膜厚度而定
※[近視]:1500度以內
※[散光]:500度以內
※[遠視]:800度以內

LASIK近視雷射手術的優點:

準確性高:由精密電腦及近視雷射儀器控制矯正度數,誤差在50度到100度以內。
安全性高:僅在角膜前部手術,無角膜內皮細胞傷害,近視雷射手術後角膜無結疤組織遺留,角膜混濁的機率小,後遺症小。
穩定性高:近視雷射術後度數較不會因時間改變,而有度數回復變化。
手術時間短:僅需眼部點藥,局部麻醉,近視雷射手術過程約10分鐘,近視雷射矯正度數僅需數十秒鐘,無需住院。
舒適性高:近視雷射術後較無角膜上皮細胞缺損及角膜炎等疼痛及畏光不適症狀。
恢復期短:近視雷射手術後一到七天內視力即呈穩定。
後遺症少:較無一般傳統角膜近視雷射手術後,可能產生畏光、眩光、夜間視力不穩定、散光增加等之後遺症。

什麼人適合接受LASIK近視雷射手術:

什麼時候可以建議眼鏡族來選擇雷射角膜屈光手術?一般來說,人們會選擇雷射角膜屈光手術的原因如下:
1. 不想或是不能配戴眼鏡或隱形眼鏡,例如職業的特殊需求,像是影歌星、模特兒、空服員、廚師…等。
2. 因為個人之喜好,如潛水、游泳、划船、旅行、滑水…等運動。
3. 職業上的需要,如飛行員、運動員、模特兒等。
4. 因為兩眼不等視因而產生視力不平衡,造成視力不良而影響到日常生活。
5. 經過其他眼睛手術【如近視手術RK、ALK、白內障、角膜移值.…等手術】後,可能產生或殘留度數之矯正。

LASIK近視雷射手術適用對象:

年滿18歲者。
近視度數穩定(最近一年內近視增加不超過50度者)。
不適應或不願意配戴眼鏡及隱形眼鏡者。
除屈光不正外無其他嚴重之眼疾者。
無懷孕者。
無自體免疫及結締組織疾病病史者。

LASIK近視雷射手術不適用對象:

近視度數持續增加者。
圓錐角膜及其它角膜凸出之疾病。
有皰疹性角膜炎者。
合併有青光眼或白內障患者。
懷孕者。

LASIK近視雷射手術步驟:

  首先為病人點上局部麻醉劑,並經過無菌消毒後,請病人注視機器內的紅燈目標,以校對角膜中心位置,設定出欲矯正的屈光度數和光學區大小。而後以角膜板層刀切割出角膜瓣後,開始施行準分子雷射,使度數降低,此時病人會聽到雷射的聲音,之後再復原角膜瓣。整個手術時間約十分鐘(不包括消毒及準備時間),角膜切除深度則取決於矯正的屈光度數。近視雷射術後給予抗生素眼藥水,返家休息。

我們所提供的近視雷射手術:

近視雷射術前二次全套醫療諮詢檢查。
近視雷射術後二次全套醫療追蹤複查。
近視雷射手術流程說明。

近視雷射手術前檢查項目:

【醫療諮詢】:詳細解說雷射方式及種類。
【自動驗光儀】:檢驗患者眼睛的度數。
【眼壓測量儀】:檢驗患者眼睛的壓力值。
【自學式綜合驗光儀】:實際配戴不同度數鏡片驗光,確認患者視力敏感度及正確的矯正度數。
【驗度測量儀】:驗測患者平常所戴的眼鏡度數。
【角膜厚度測量檢查】:再次確認患者角膜厚度的最薄點。
【散瞳藥劑】:點散瞳藥劑,讓患者睫狀肌放鬆,達到瞳孔放大。
【淚液測試】:評估患者眼球淚液的分泌量。
【角膜斷層掃描儀】:檢驗患者角膜的厚度及瞳孔大小。
【虹膜前導波檢查】:檢查患者的高階像差,將患者的眼球像差問題,在雷射手術中結合一併去除。
【裂隙燈檢查】:確認患者角膜表層有無受傷或細菌感染。
【視網膜檢查】:確認患者視網膜健康狀態,視神經及黃斑部有無病變。

近視雷射手術前檢查注意事項:

須停戴隱形眼鏡【軟式7天‧硬式4週】
點散瞳劑後應注意事項:
1. 一般散瞳時間約需30-40分鐘,待瞳孔放大後將至診間檢查眼底。
2. 瞳孔散大時可能會有視力模糊(尤其看近物)、畏光等現象,請勿擔心,藥效約持續6~8小時,時間過後視力即可恢復。
3. 有些人較為敏感,可能會有輕微頭昏、心悸現象,此乃正常反應,請稍作休息或等藥效過後即可恢復。
4. 最好有人陪伴而來,並安排好回程交通工具,最好本人勿自行開車或騎車回家。
5. 避免太過勞累,以免檢查數據不準確。
完整術前檢查包括:
裸視、矯正視力、電腦驗光、角膜弧度、角膜厚度、角膜電腦斷層掃描儀、眼壓、淚液測試、結膜、眼瞼、前房、虹彩、水晶體、玻璃體、及視網膜、、、等檢查。

近視雷射手術前須知(Before):

1. 請儘量練習雙眼睜開但單眼固視50公分遠的一點,保持雙眼睜開,單眼固視該點30秒,其目的是為了保持雷射手術中眼球不轉動。
2. 在手術過程中請儘量放鬆不要緊張,因為過度緊張使心跳加速,會導致眼球隨著加速的心跳而顫動,因此影響雷射光的照射。
3. 近視雷射手術當天請洗臉並保持面部乾淨,請不要使用香水、化妝品等物質,因為在手術過程中,化學氣味強烈的揮發性物質會影響雷射光能量。
4. 在近視雷射手術當中,請注意眼前閃爍的紅點,如果有短暫的幾秒鐘看不到紅點這是正常的,不要驚慌失措,約在十幾秒後將恢復正常。
5. 在手術過程中,請靜聽醫師囑咐而不要做點頭、搖頭、眨眼等動作,更不要與醫師對話。
6. 麻醉係採用局部點眼藥麻醉,近視雷射手術過程不會感到疼痛,請不用擔心。
7. 近視雷射術前或術中若遇突發狀況,醫師與您溝通後,憑其專業知識做適當處置或停止手術而另行安排手術時間。
8. 近視雷射手術之前至少一星期不要戴軟式隱形眼鏡或其他隱形眼鏡。
9. 近視雷射手術之前至少四星期內不要戴硬式隱形眼鏡。

近視雷射手術後須知(After):

1. 建議您最好請假二天不要上班,而且近視雷射手術後三天內不要開車。
2. 近視雷射手術當天必須用眼罩蓋住眼睛不損視力,除非點眼藥水,否則切勿自行取下眼罩,隔天回診時由護理人員幫您取下。
3. 手術後第二天開始點眼藥水,必須嚴格遵守用藥規定,不可自行停藥或隨意增加用藥次數。若用藥過程中有特殊情況應立即回診,特別是出現視力突然下降、眼球脹痛時。
4. 近視雷射術後複診時間:術後一日,術後一週,術後四周,術後三個月,術後半年。
5. 近視雷射術後若出現夜間眩光、霧視、星芒、最好三個月內避免夜間開車。
6. 視力在三個月左右漸趨穩定,請耐心接受門診治療及觀察。
7. 術後短期內會有怕光、流淚、傷口刺痛及視力不穩定等症狀,約一至二天內會逐漸消失,不用緊張。但有劇烈疼痛或任何異常現象,請速回門診檢查。
8. 切勿用力眨眼睛或手揉眼睛,白天可用太陽眼鏡保護眼睛,三天內晚上睡覺要戴眼罩, 以免無意‧識中用手揉眼睛。若遇風沙吹進眼睛,切忌搓揉,應即時就診。
9. 二週內不要讓化妝水及洗臉水跑進眼睛內,一個月內不可游泳、潛水。

雷射屈光手術可能產生的副作用:

1. 暫時性術後疼痛、流淚、畏光、乾眼、角膜水腫、紅眼等。
2. 手術傷口有發生感染的可能,無菌性層間角膜炎多以點藥處理,少數嚴重者需行再沖洗術,一般預後良好。
3. 因個體差異術後有過度矯正、矯正不足及屈光回退。術後視力一般不會超過術前驗光矯正視力,且視力提高程度不等。矯正不足、矯正過度或不完全矯正之散光,可再用手術來修正,一般預後情形良好。如果角膜厚度不足,無法再手術時,也可以用其他方式如配戴眼鏡矯正之。術後4. 高階像差、眩光可用前導波手術來修正。
5. 術後長期滴用類固醇眼藥水有使眼壓升高的可能,因此術後應定期複診。
6. 術後早期有閱讀困難、眩光、晚間駕車困難的可能,少數病人光暈消失遲緩。
7. 因配合不佳、或偶因機械故障,有發生角膜瓣形成不良而終止手術,待傷口癒合後再次手術的可能。
8. 術後極少數有角膜瓣下上皮植入、角膜瓣溶解的可能(本院目前無此案例)。
9. 遠視患者、年齡超過35歲者及高度數者,有術後視力恢復緩慢,一段時間視物困難的可能。
10. 年滿四十歲以上有可能會有老花眼的現象,看近的部分必須配戴老花眼鏡。
11. 近視性視網膜病變與術前近視度數有關,雷射近視手術無法降低病變的可能,故術後需定期檢查眼底。
12. LASEK手術少數有發生角膜霧濁(混濁)影響視力,大多數程度輕微,1~2年後大部分混濁會消失。

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